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最美人间四月天 81岁高龄患者生命不止不负春光

       最美人间4月,春天的使者依依而至,春风里的南京鼓楼医院,草长莺飞,春意盎然。生命的使者—南京鼓楼医院泌尿外科医生们成功为一名81岁高龄左肾肿瘤患者实施术中移动CT定位系统靶向经皮肾肿瘤射频消融术,手术效果理想。

一、病人基本信息:

患者:81岁 左肾肿瘤患者
病史:曾先后进行过直肠癌、结肠癌根治术,10余年前有急性心肌梗死病史。
检查:入院检查显示完全性右束支传导阻滞,髂总动脉夹层,左肾动脉狭窄伴斑块硬化。

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二、手术方案:

       如常规进行全身麻醉下的机器人辅助腹腔镜下肾肿瘤剜除术风险极大。经科室主任郭宏骞教授与科室其他同道讨论后决定行局部麻醉下的术中CT、B超双定位系统靶向经皮肾肿瘤射频消融术。

射频消融术因其创伤相对较小、风险低、恢复快、疗效与常规手术治疗相当的特点,成为早期肾肿瘤的可选治疗方式。

手术主要分为三部分:
1,术中B超、移动CT双定位靶向左肾肿瘤;
2,左肾肿瘤的射频消融;
3,移动CT增强扫描评估射频消融效果。

三、难点与解决方案:

       传统的射频消融术多在超声引导下进行。考虑到患者具体情况,为更精准完成手术,着重思考以下难点:

  1. 如何提高术中定位的精准度;
  2. 如何射频消融术后的疗效评估;

美中互利公司代理的移动术中CT BodyTom®完美的配合医生克服手术难点。

  • BodyTom® 85cm大孔径扫描孔,高清晰图像,协助引导射频针针尖进入瘤体中央,两根及以上射频消融针,利用BodyTom®的三维重建功能,轻松显示多针的平行关系,同时测量调整至最理想的针间距,发挥射频的最大效率。
  • 术后利用移动CT BodyTom®对患者进行增强扫描,评估消融术后肿瘤病灶较术前变化。

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术前讨论 & 移动CT BodyTom®

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BodyTom®大孔径扫描孔进行手术定位

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BodyTom®判断针间距进行术中引导

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术后评估:移动CT增强显示,肿瘤病灶毁损完全

   

 

南京鼓楼医院泌尿外科介绍:

南京鼓楼医院自2009年即积极开展肾肿瘤射频消融术,目前已完成600余例手术。其中,经皮肾肿瘤射频消融术260余例。在肾肿瘤射频消融领域,积累了丰富的临床经验。该项技术的开展,将为合适的患者提供更加精准、更加有效、更加安全的治疗,从而达到最大的生存获益。

相信在南京鼓楼医院泌尿外科郭宏骞教授的带领下,我们将为更多的泌尿系统肿瘤患者提供更加先进、更加合理的治疗方式,“以人为本、大医精诚”,贯彻医学人文精神,更好地服务于患者。

截至发稿前,鼓楼医院泌尿外科已顺利完成9例术中B超CT双定位系统靶向经皮肾肿瘤射频消融术。

科室特色医疗:
1. 达芬奇机器人手术
2. 泌尿系统肿瘤微创、精准治疗
3. 磁共振-超声(MR-US)影像融合靶向前列腺穿刺活检术
4. 肾移植手术
5. 泌尿微创手术(卫生部内镜诊疗培训基地)
6. 尿结石的诊治 
7. 尿动力学

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